Spojevi otporni na antibiotike: FAQ

Sadržaj:

Spojevi otporni na antibiotike: FAQ
Spojevi otporni na antibiotike: FAQ
Anonim

Specijalnica za zarazne bolesti Kristin Englund, dr. med., još nije vidjela pacijenta s gonorejom otpornom na antibiotike.

“Ali, nažalost, očekujemo da će doći, a to je prilično zastrašujuće,” kaže Englund, iz klinike Cleveland. “Nemamo drugih antibiotika za korištenje protiv gonoreje.”

Spolno prenosiva bolest je među infekcijama koje je sve teže liječiti zbog rezistencije na antibiotike.

CDC kaže da je gonoreja među tri bolesti koje se nazivaju "hitne prijetnje" zbog njihovog potencijala da postanu sve raširenije. To znači da mnogi antibiotici koji su se nekada koristili za liječenje više ne djeluju. Trenutno, CDC preporučuje jednu injekciju ceftriaksona od 500 mg.

Druge spolno prenosive bolesti, kao što su sifilis i klamidija, pokazale su rane znakove rezistencije na antibiotike.

Prijetnja je prošle godine potaknula Svjetsku zdravstvenu organizaciju da objavi nove smjernice za liječenje tri spolno prenosive bolesti. Organizacija kaže da je otpornost na lijekove "brzo porasla posljednjih godina i smanjila mogućnosti liječenja."

Naposljetku, strahuju od zdravstvenih službenika, trenutni antibiotici više neće biti učinkoviti protiv gonoreje. Bilo je slučajeva koji ne reagiraju na antibiotike koji se obično koriste za njihovo liječenje. U SAD-u postoje dokazi da trenutačno preporučeno liječenje može slabiti. U rujnu je skupina od sedam slučajeva na Havajima pokazala otpornost na posljednju liniju liječenja. Ovo je prvo bilo alarmantno.

Što je otpornost na antibiotike i kako se razvija?

Antibiotici se naširoko koriste u borbi protiv infekcija, uključujući spolno prenosive bolesti poput gonoreje, više od 75 godina. Međutim, bakterije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti uzvratile su. S vremenom su se prilagodili tako da ih sve veći broj antibiotika više ne može liječiti.

Svake godine, prema CDC-u, najmanje 2 milijuna ljudi u SAD-u oboli od ovih teško lječivih infekcija, koje uključuju sve veći broj slučajeva gonoreje koji su otporni na antibiotike.

Razvijaju otpornost na dva načina, kaže Jeffrey Klausner, dr.med., profesor preventivne medicine na Medicinskom fakultetu Keck Sveučilišta Južne Kalifornije koji se specijalizirao za istraživanje spolno prenosivih bolesti.

“Organizam mijenja svoju površinu tako da ga antibiotik više ne prepoznaje ili počinje proizvoditi nove enzime koji razgrađuju antibiotik,” kaže Klausner. Gonoreja je, kaže, dugo poznata kao bakterija koja uči izbjegavati antibiotike.

Koje spolno prenosive bolesti izazivaju najveću zabrinutost?

Gonoreja je daleko najhitnija briga. Trenutno postoji samo jedan tretman koji preporučuje CDC: kombinacija dva moćna antibiotika, azitromicina i ceftriaksona.

Sifilis i klamidija također su počeli pokazivati otpornost na antibiotike u nekim dijelovima svijeta, iako Klausner kaže da postoji nekoliko mogućnosti liječenja za oboje.

Spojevi, koji nemaju uvijek simptome, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječe:

  • Gonoreja može dovesti do upalne bolesti zdjelice (PID), koja uzrokuje upalu jajnika, jajovoda i maternice, što u konačnici može dovesti do neplodnosti. Kod muškaraca može uzrokovati infekciju testisa i sterilitet. U rijetkim slučajevima, gonoreja se može proširiti na krv ili zglobove, što može biti opasno po život. Neliječena gonoreja može povećati rizik od HIV-a.
  • Chlamydia također može uzrokovati PID kod žena, što može dovesti do trajnog oštećenja. Iako muškarci rijetko imaju dugotrajne komplikacije zbog neliječene klamidije, to može dovesti do steriliteta u rijetkim slučajevima.
  • Sifilis, u svojim ranim fazama, može uzrokovati rankre čireve, osip, groznicu, otečene limfne žlijezde i druge simptome. Ako se ne liječi godinama, može na kraju oštetiti mozak, srce, jetru i druge organe, uzrokujući paralizu, ukočenost, sljepoću, demenciju i smrt.

Trudnice s neliječenim spolno prenosivim bolestima imaju veće šanse za mrtvorođenost i smrt novorođenčeta, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Spolne bolesti također mogu utjecati na bebe tijekom porođaja.

Mogu li se ove spolno prenosive bolesti još uvijek liječiti?

Od 2020., CDC preporučuje injekciju ceftriaksona za nekomplicirane slučajeve gonoreje.

Sifilis se može liječiti penicilinom, ali Klausner kaže da postoji nedostatak antibiotika u Sjedinjenim Državama i diljem svijeta. Također se može liječiti azitromicinom, iako je pokazao određenu otpornost na ovaj antibiotik, kaže.

Klamidija još uvijek reagira na nekoliko antibiotika, uključujući doksiciklin, eritromicin, amoksicilin i azitromicin. Ipak, službenici javnog zdravstva moraju biti na oprezu, kaže Englund.

“Svaki put kada vidite da otpor raste [kod jedne spolno prenosive bolesti], morate pogledati druge u potrazi za potencijalnim porastom i osigurati da se i tamo ne počne razvijati,” kaže ona..

Koliko su uobičajene ove spolno prenosive bolesti općenito? Koliko su česti slučajevi otporni na antibiotike?

CDC procjenjuje da u Sjedinjenim Državama svake godine ima 820 000 slučajeva gonoreje. Klausner kaže da manje od 1% ne reagira na trenutno preporučeno liječenje. Međutim, kaže on, otpornost na starije, jeftinije antibiotike je mnogo veća.

Klamidija je najčešća spolno prenosiva bolest u Sjedinjenim Državama, s gotovo 3 milijuna slučajeva koji se javljaju godišnje. Do sada nisu prijavljeni slučajevi otporni na liječenje.

U 2019. godini, u SAD-u je prijavljeno gotovo 130.000 slučajeva sifilisa, a najzarazniji tipovi porasli su za 11% od 2018. do 2019., prema statistikama CDC-a.

Brojke za ove tri spolno prenosive bolesti, koje su najčešće, rekordno su visoke, prema CDC-u.

“Apsolutno bilježimo porast ukupne stope spolno prenosivih bolesti, osobito kod mlađih pacijenata,” kaže Englund. “Polovica slučajeva dijagnosticira se kod pacijenata u dobi od 15 do 24 godine.”

Što se može učiniti da se riješi problem?

Klausner kaže da je potreban trosmjerni pristup:

  • Kontrolirajte širenje novih infekcija prevencijom, probirom i liječenjem. Međutim, postoji mnogo manje sredstava za takve napore. CDC kaže da je više od polovice državnih i lokalnih STD programa doživjelo smanjenje proračuna godinama. "Novac koji se uzima iz proračuna apsolutno korelira s porastom slučajeva spolno prenosivih bolesti koje vidimo," kaže Englund.
  • Razvoj novih antibiotika. Ovdje imamo dobre vijesti: novi antibiotik koji se sada testira pokazao je obećavajuće rezultate u nedavnim ispitivanjima. Kada i hoće li stupiti na snagu i ući na tržište nije poznato.
  • Razvijte testove za identifikaciju najboljih tretmana. Klausnerov laboratorij razvio je test, koji se sada koristi u UCLA He alth Systemu, koji može reći liječnicima na koji antibiotik će reagirati određeni slučaj gonoreje. To im je omogućilo da uspješno liječe mnoge slučajeve gonoreje starijim, jeftinijim antibioticima.

Preporučeni:

Zanimljivi članci
Klinike za liječenje boli: što očekivati i kako je pronaći
Čitaj više

Klinike za liječenje boli: što očekivati i kako je pronaći

Najmanje 100 milijuna Amerikanaca i više od 1,5 milijardi ljudi diljem svijeta živi s kroničnom boli. Većina Amerikanaca s njim kaže da im je teško dobro spavati noću i koncentrirati se tijekom dana. Također kažu da to utječe na njihovu razinu energije i uživanje u životu.

PCA pumpa (analgezija kontrolirana od strane pacijenta) za liječenje boli
Čitaj više

PCA pumpa (analgezija kontrolirana od strane pacijenta) za liječenje boli

Analgezija koju kontrolira pacijent (PCA) je metoda kontrole boli koja pacijentima daje moć da kontroliraju svoju bol. U PCA, kompjuterizirana pumpa nazvana analgezijska pumpa koju kontrolira pacijent, koja sadrži štrcaljku s lijekovima protiv bolova kako ih je propisao liječnik, spojena je izravno na pacijentovu intravensku (IV) liniju.

Bioelektrična terapija za liječenje bolnih stanja
Čitaj više

Bioelektrična terapija za liječenje bolnih stanja

Bioelektrična terapija je sigurna opcija liječenja bez lijekova za osobe koje boluju. Koristi se za liječenje nekih kroničnih i akutnih bolnih stanja. Ublažava bol blokirajući poruke o boli u mozgu. Kada ste ozlijeđeni, receptori za bol šalju poruku središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina).