2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 23:35
Ako imate shizofreniju, dva specifična neurotransmitera, serotonin i dopamin, mogu biti u neravnoteži. Vaš liječnik može propisati modulatore aktivnosti serotonin-dopamina ili SDAM. Ovi lijekovi – također poznati kao antipsihotici druge generacije ili atipični antipsihotici – uzimaju se u obliku tableta ili kapsula kako bi vam pomogli u regulaciji raspoloženja, emocija i ponašanja. Ovi lijekovi, zajedno s drugim antipsihoticima, također djeluju na druge neurotransmitere.
Kratkotrajne i dugoročne studije pokazale su da osobe sa shizofrenijom pokazuju poboljšanje kada koriste SDAM.
Kako djeluju serotonin i dopamin?
Shizofrenija i drugi ozbiljni psihijatrijski poremećaji mogu biti uzrokovani neravnotežom kemikalija koje služe kao glasnici unutar tijela. Te kemikalije, poznate kao neurotransmiteri, šalju signale iz mozga vašim živcima, mišićima, organima i tkivima.
Serotonin pomaže u regulaciji sna, probave, raspoloženja i ponašanja. Također je važno za vaš seksualni nagon, osjetljivost na bol, razinu energije i osjećaj agresije.
Dopamin je odgovoran za osjećaj užitka, pokreta i emocija, kao i svjesnost i prosuđivanje.
SDAM-ovi uravnotežuju rad serotonina i dopamina stimulirajući neke od njihovih aktivnosti dok blokiraju druge.
Tko bi trebao uzeti SDAM?
Antipsihotici se već dugi niz godina uspješno koriste za liječenje shizofrenije. Ali ozbiljne nuspojave sprječavaju neke ljude da uzimaju ili se drže tih lijekova. Mnogi liječnici i pacijenti preferiraju SDAM jer imaju manji rizik od ozbiljnih nuspojava od nekih od tih ranijih lijekova.
Kada propisuje SDAM, vaš psihijatar će pokušati upravljati vašim simptomima najnižom mogućom učinkovitom dozom. Pravilno liječenje također može uključivati kombiniranje tih lijekova s lijekovima protiv anksioznosti, antidepresivima ili drugim lijekovima. Postizanje ispravne ravnoteže je vrlo važno, jer ako imate shizofreniju, trebat će vam cjeloživotno liječenje.
Neki lijekovi za napade i stabilizatori raspoloženja, te lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze, mogu smanjiti učinke SDAM-a.
Koliko je potrebno da SDAM-ovi prorade?
Možda će proći 2 do 3 mjeseca prije nego što dobijete punu korist od SDAM-a. Svakako recite svom liječniku kako reagirate na ovaj lijek kada ga prvi put uzmete i ako imate bilo kakve nuspojave.
U prvih 1 do 2 tjedna, vaše halucinacije i neorganizirano razmišljanje mogu se poboljšati, a možda ćete biti motiviraniji biti u blizini ljudi.
Vaši se simptomi mogu nastaviti poboljšavati što duže uzimate SDAM, ali ponekad ne nestanu u potpunosti.
Koje su nuspojave SDAM-a?
Neki ljudi koji koriste ove lijekove više razmišljaju o samoubojstvu. Obavijestite svog liječnika ako imate pojačanu depresiju ili ako razmišljate o samoozljeđivanju. Recite svom liječniku ako imate problema sa spavanjem, ako se lako uzrujavate, imate čudne nalete energije ili ako se osjećate nasilno ili uplašeno.
Sa svojim psihijatrom također trebate provjeriti imate li bilo koji od ovih simptoma dok koristite ovaj lijek: napadaje, probleme s disanjem, ubrzan rad srca, visoku temperaturu, nizak ili visoki krvni tlak, gubitak kontrole mokraćnog mjehura, mišića ukočenost, blijeda koža ili umor. To mogu biti znakovi ozbiljnog stanja zvanog neuroleptički maligni sindrom (NMS).
Druge nuspojave mogu uključivati:
- Insomnia
- Dobitak težine
- Agitacija
- Glavobolja
- Poremećaji kretanja uzrokovani lijekovima, uključujući distoniju (nehotičnu kontrakciju mišića) i diskineziju, (nekontrolirani pokreti uvijanja)
- Probavne smetnje, zatvor, proljev
- umor
- Poremećaji govora, kao što je mucanje
- Hepatitis
- Alergijske reakcije
- duboka venska tromboza (krvni ugrušci u venama)
Jedna uobičajena nuspojava lijekova protiv shizofrenije je debljanje. Kako bi se to suprotstavilo, neki SDAM se propisuju s drugim lijekovima, poznatim kao opioidni antagonisti. Ta kombinacija djeluje na sprječavanje osjećaja gladi.
Kod nekih ljudi, SDAM-ovi su uzrokovali neobične promjene u ponašanju. To uključuje porive za kockanjem, prejedanje ili kompulzivnu kupovinu ili neobjašnjive seksualne nagone. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ove promjene utječu na Vas. Trebali biste izbjegavati pijenje alkohola ili korištenje ilegalnih droga dok uzimate ove lijekove. Ta kombinacija može vas dodatno zbuniti i povećati druge štetne nuspojave.
Razgovarajte sa svim svojim liječnicima ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. SDAM mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave i kod majke i kod bebe. Budući da SDAM ima mnogo nuspojava, uvijek provjerite sa svojim liječnikom i ljekarnikom kako biste bili sigurni da ovi lijekovi ne ometaju bilo koje druge tretmane. I nemojte prestati uzimati lijekove ili mijenjati dozu bez razgovora sa svojim liječnikom.
Koji su SDAM-ovi dostupni?
Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi odlučio koji bi SDAM mogao najbolje djelovati za vas. Trebali biste zakazati redovite posjete kako biste omogućili promjene u dozama koje bi mogle biti potrebne. Ove SDAM-ove odobrila je FDA za liječenje shizofrenije. Oni su:
- Brexpiprazol (Rexulti)
- Lumateperone (Caplyta)
- Olanzapin/samidorfan (Lybalvi)
Preporučeni:
Podrška za shizofreniju: kako lijekovi i obrazovanje čuvaju recidiv
Ako pomažete bliskom rođaku ili partneru sa shizofrenijom da bude dosljedan u uzimanju lijekova i njezi, vi ste tim. Dakle, ako odustanu od plana liječenja, htjet ćete razumjeti odakle dolaze. Pitajte ih o njihovim strahovima, zabrinutostima i pritužbama - i slušajte ih bez osuđivanja.
Antipsihotici za shizofreniju: 1. i 2. generacija
Ako imate shizofreniju, vaš će liječnik vjerojatno propisati antipsihotike koji će vam pomoći u upravljanju simptomima kao što su zablude i halucinacije. Antipsihotici prvenstveno blokiraju učinke dopamina. Dopamin je kemikalija koja prenosi poruke iz jednog dijela vašeg mozga u drugi.
Transkranijalna magnetna stimulacija (TMS) za shizofreniju
Glavni način na koji liječnici liječe shizofreniju su lijekovi. Antipsihotici, koji se obično uzimaju svaki dan, mogu učiniti vaše halucinacije, deluzije ili druge poremećene misli manje intenzivnim i rjeđim. Ali ne reagiraju svi na te lijekove na isti način.
Koja su vaša zakonska prava kada imate shizofreniju?
Ako vi ili vaša voljena osoba imate shizofreniju, možda imate pitanja o pravima na liječenje mentalnog zdravlja. Može li se netko sa shizofrenijom liječiti protiv svoje volje? Koje odluke mogu donijeti o svojoj skrbi? Dok se zakoni razlikuju od jedne države do druge, osnovni okvir je sličan u većini.
Kako djelomični agonisti dopamina djeluju na shizofreniju?
Među novijim antipsihoticima za shizofreniju su tipovi koji se nazivaju djelomični agonisti dopamina. Dobili su ovo ime po načinu na koji rade u vašem mozgu. Možete ih čuti i kao stabilizatore dopamina-serotonina ili djelomični agonisti D2 ili D3 receptora.