2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 23:35
Zahvaljujući obilju lako dostupnih (ali ne uvijek točnih) informacija, mnogi ljudi imaju pogrešne predodžbe o reumatoidnom artritisu (RA). Možda ste čuli da je RA samo normalan znak starenja ili da se događa zbog trošenja zglobova. (Obojica su neistinita.) Ovdje dva reumatologa objašnjavaju istinu iza nekih od najčešćih mitova o RA.
Mit 1: Samo starije odrasle osobe mogu dobiti RA
Odrasli i djeca podjednako mogu razviti RA, kaže Max Konig, MD, reumatolog na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u B altimoreu. Kaže da bi ova zabluda mogla plutati uokolo jer se djeci često dijagnosticira podtip juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA), a ne RA. Djeca s ovom vrstom JIA – poznatom kao poliartikularni artritis, pozitivnim na reumatoidni faktor – imaju protein koji se zove reumatoidni faktor (RF) ili anticiklički citrulinirani peptid (anti-CCP antitijela) koji se pojavljuje u njihovoj krvi, kao i većina ljudi s RA.
RA zapravo postaje rjeđa kako starite, napominje Nilanjana Bose, dr. med., reumatolog u Reumatološkom centru u Houstonu. Vjerojatnije je da ćete imati osteoartritis nego RA kako starite, kaže ona.
Većini ljudi dijagnosticira se RA između 30-ih i 50-ih godina, prema Konigu. Kaže da se problemi u vašem imunološkom sustavu - poput RF i anti-CCP antitijela - zapravo mogu pojaviti više od desetljeća prije nego što vaši simptomi počnu, što ukazuje da RA može početi mnogo ranije nego što je dijagnosticirano.
Mit 2: RA je isto što i osteoartritis
Osteoartritis i RA utječu na vaše zglobove, ali Konig kaže da su to različite bolesti s različitim pristupima liječenja.
RA je autoimuna bolest, što znači da vaš imunološki sustav vidi normalne proteine u vašim zglobovima i drugim tkivima kao prijetnju i pokušava ih uništiti, objašnjava on.
“Kao da se vaš imunološki sustav okreće vašem tijelu i uzrokuje mnogo upala,” kaže Bose. “Kao rezultat toga, dobivate bolove u zglobovima i oticanje, a možete dobiti i druge simptome kao što su gubitak težine, groznica i umor.”
Budući da je to sistemska bolest - što znači da zahvaća cijelo vaše tijelo - RA također može uključivati stvari poput pluća i srca, kaže Bose. Bolest pluća posebno je česta kod ljudi koji imaju RF ili anti-CCP antitijela u krvi, poznata kao seropozitivni reumatoidni artritis, kaže Konig.
Napominje da RA također može utjecati na vašu kožu, oči i, u rijetkim slučajevima, krvne žile. "Stvarno morate agresivnije liječiti RA jer ne govorimo samo o zglobovima, govorimo o cijelom tijelu," kaže Bose.
Za usporedbu, osteoartritis je ograničen na vaše zglobove. To je tip artritisa koji se troše, a ne autoimuna bolest jer ne uključuje imunološki sustav, kaže Konig. Bose objašnjava da za razliku od RA, osteoartritis nema drugih simptoma osim boli, otekline, ukočenosti i osjetljivosti.
Mit 3: Ne postoji nikakvo liječenje za RA, tako da jednostavno morate živjeti s tim
U prošlosti, kaže Konig, ljudi koji su završili u bolnici s RA liječeni su mirovanjem u krevetu, hladnim oblozima, masažom i podizanjem nogu. To je možda ublažilo neke od njihovih simptoma, ali nije spriječilo da se bolest pogorša. S vremenom je to dovelo do deformiranih zglobova i iscrpljujućih bolova.
Srećom, ovo više nije istina. “Tijekom posljednjih 40 godina, liječenje reumatoidnog artritisa dramatično se promijenilo,” kaže Konig. “Sada imamo mnoštvo visoko učinkovitih terapija koje ne samo da mogu smanjiti ili ukloniti bol, već i ugasiti upalu zglobova i spriječiti razvoj strukturnih oštećenja kostiju, deformacije zglobova i invalidnost.”
Ne samo da postoji mnogo mogućnosti liječenja za RA baklje, već ih ima mnogo za pomoć u upravljanju bolešću, objašnjava Bose. Vaš reumatolog će vam pomoći pronaći najbolji tretman za vaše potrebe.
Mit 4: Ne biste trebali vježbati kada imate RA
Ovo se može činiti vjerodostojnim jer ne želite dodatno istrošiti svoje zglobove. Ali jedini put kada to može biti istina je ako imate bljesak, kada biste trebali smanjiti svoju aktivnost. "Ne želimo opterećivati zglobove, stoga ne preporučujemo energično vježbanje u to vrijeme", kaže Bose. Inače, tjelovježba je važan dio upravljanja RA. Može smanjiti umor i depresiju, učiniti vas jačim i fleksibilnijim, pa čak i pomoći u sprječavanju invaliditeta.
Jedan veliki razlog zašto je tjelovježba ključna je taj što kada imate RA, imate veći rizik od srčanih bolesti, napominje Konig. Redovita tjelovježba može smanjiti rizik. Američko udruženje za srce preporučuje najmanje 150 minuta umjerenog intenziteta ili 75 minuta aerobne aktivnosti visokog intenziteta svaki tjedan.
Pobrinite se da radite pravu vrstu vježbe kako ne biste previše opterećivali svoje zglobove, kaže Bose, posebno ako su vam zahvaćeni kukovi ili koljena. Ona preporučuje aerobne vježbe s malim utjecajem poput plivanja, laganog hodanja ili korištenja eliptičnog stroja ili sobnog bicikla. Vaš reumatolog ili fizioterapeut može vam pomoći da osmislite plan vježbanja koji vam odgovara.
Mit 5: Sigurno ćete imati oštećenje zglobova ako imate RA
Postoji toliko učinkovitih tretmana, posebno kada se RA dijagnosticira i liječi rano, da se oštećenje zglobova često može spriječiti, kaže Bose. Zato je toliko važno poduzeti akciju što je prije moguće. "Cilj je brzo dovesti bolest u remisiju, budući da se značajna oštećenja mogu pojaviti u ranoj fazi bolesti," kaže Konig.
Svačiji RA djeluje drugačije, kaže Konig, vjerojatno zbog stvari poput njihovog okruženja, njihovih gena i načina na koji se bolest pojavljuje. Neki ljudi imaju agresivni RA, pa čak i uz liječenje mogu doći do oštećenja i deformiteta zglobova. Ali ovo je manjina pacijenata, kaže Bose.
Mit 6: Ne pomaže RA da promijeni način života
Osim vježbanja, druge promjene načina života mogu imati veliki utjecaj, poput odustajanja od cigareta. "Znamo da je pušenje značajan faktor rizika za razvoj RA, a pušači imaju tendenciju da imaju teže bolesti", kaže Konig. Prestanak može poboljšati RA kao i rizik od srčanih bolesti.
Zdrava prehrana, redovita tjelovježba, dobro spavanje, upravljanje stresom i dodavanje tehnika opuštanja uma i tijela ključni su za pomoć u kontroli boli, umora i upale te u upravljanju RA, kaže Bose.
Osobe s RA imaju veći rizik od određenih vrsta raka zbog kronične upale. Promjene načina života također mogu pomoći u smanjenju ovog rizika, kaže Bose.
Mit 7: Jednom kada se osjećate bolje, možete prestati uzimati lijekove
"Razlog zbog kojeg se osjećate bolje je taj što uzimate lijekove, pa kada ga prestanete, vaša će se bolest vratiti", objašnjava Bose. RA je kronično stanje. Neki ljudi idu u remisiju, ali za većinu "bolest ostaje na početnoj, tinjajućoj razini uz dobro liječenje", kaže ona.
Vaš reumatolog želi vam dati što manje lijekova. Ako je vaša bolest već dugo u remisiji, pokušat će polako smanjiti ili zaustaviti liječenje, kaže Konig. Ovaj proces pomaže nekim ljudima da odrede minimalnu količinu lijekova koja im je potrebna za kontrolu RA. Drugi su u stanju potpuno prekinuti liječenje, barem na neko vrijeme, kaže.
Važno je napomenuti da nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Kao prvo, ovi lijekovi djeluju tako što slabe vaš imunološki sustav zbog njegovog neobičnog odgovora, objašnjava Konig. Ako ih iznenada prestanete uzimati, postoji veliki rizik da će vaš imunološki sustav ponovno odlučiti da se ponaša.
Ponekad ljudi prestanu uzimati lijekove jer imaju nuspojave ili im se ne sviđa kako se osjećaju, napominje Bose. Ako je to slučaj s vama, važno je da svom reumatologu date do znanja da imate problema, a ne da ih sami promijenite ili zaustavite, savjetuje ona. Ako je vaš sljedeći termin još neko vrijeme, pokušajte poslati poruku putem svog internetskog portala za pacijente ili nazovite medicinsku sestru svog reumatologa za upute.
Preporučeni:
Što treba znati o reumatoidnom artritisu i alergijama/osjetljivosti na hranu
Ako primijetite više bolova u zglobovima i oteklina kada zgrabite pljeskavicu ili uglačate pola litre sladoleda, niste sami. Jedna trećina ljudi s reumatoidnim artritisom (RA) kaže da im određena hrana pogoršava simptome. Postoji mnogo dokaza koji ovo potkrepljuju.
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za bol u artritisu
NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi - su vrsta lijeka protiv bolova. U dozama na recept, ovi lijekovi također suzbijaju upalu. Liječnici koriste NSAID za liječenje mnogih stvari koje uzrokuju bol ili upalu, uključujući artritis. Protuupalni lijekovi bez recepta NSAID koje možete kupiti bez recepta uključuju:
Terapija toplinom i hladnoćom za bol u artritisu
Možete li nešto učiniti protiv boli i ukočenosti artritisa? Možda ste čuli da terapija toplinom ili hladnoćom može pomoći u ublažavanju boli i pitate se isplati li im se pokušati. Pa jeste. Mnogi liječnici za artritis preporučuju i toplinske i hladne tretmane kako bi se smanjila upala i ublažila bol i ukočenost koja dolazi s artritisom.
Informacije i resursi o artritisu - WebMD
Ako tražite informacije o artritisu, sljedeće resurse i veze odabrali su i odobrili zdravstveni djelatnici unutar zdravstvenog centra Cleveland Clinic. Svrha ovih adresa i poveznica je samo pružiti vam dodatne informacije. Uključivanje poveznica na web stranice osim The Cleveland Clinic ne implicira bilo kakvo odobravanje materijala na web stranicama ili bilo kakvu povezanost s njihovim operaterima.
Neuropatija u reumatoidnom artritisu
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada zglobove, mjesta gdje se spajaju dvije kosti, po cijelom tijelu. To uzrokuje oštećenja i upalu u vašim zglobovima koji mogu biti bolni i utjecati na vaš svakodnevni život.