RA i parodontalna bolest: Koja je veza?

Sadržaj:

RA i parodontalna bolest: Koja je veza?
RA i parodontalna bolest: Koja je veza?
Anonim

Reumatoidni artritis (RA) i bolest desni su naizgled nepovezana stanja. Ali istraživanja pokazuju da to dvoje imaju određene zajedničke bakterije. Ove klice – uključujući P. gingivalis i Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) – mogu izazvati i parodontalnu bolest i upalu pronađenu u RA.

Jedna studija je pokazala da ako imate RA, dvostruko je veća vjerojatnost da ćete imati bolest desni nego oni bez RA. Druga studija je pokazala da je 65% ljudi s RA također imalo bolest desni, u usporedbi sa samo 28% ljudi bez RA. U obje studije, stručnjaci su otkrili da je težina parodontalne bolesti također gora u osoba s RA.

Koja je veza između RA i parodontalne bolesti?

Istraživači su otkrili da RA možda neće početi u vašim zglobovima. Umjesto toga, podaci pokazuju da se upalna bolest može dogoditi zbog autoantitijela – antitijela koja reagiraju s vašim tijelom, umjesto infekcija – proizvedenih u drugim dijelovima vašeg tijela (poput probavnog trakta ili pluća).

Mikrobi u vašim ustima stvaraju autoantitijela. To se događa jer vrsta bakterija u ustima, nazvana P. gingivalis, sadrži peptidil-arginin deiminazu (PPAD), enzim koji mijenja proteine u vašem tijelu. Jednom kada dođe do ove promjene, vaše tijelo vidi proteine kao prijetnju. Stručnjaci ovaj proces nazivaju "citrulinacijom". To može dovesti do stvaranja antitijela protiv proteina u sluznici vaših zglobova. Citrulinacija uzrokuje vjerojatnije da će proteini izazvati imunološki odgovor koji šteti ovoj sluznici zgloba.

Stručnjaci su pronašli bakterije iz vaših usta u tekućini između zglobova (zvanoj sinovijalna tekućina) kod osoba s RA i drugim oblicima artritisa. Vjeruju da se bakterija kreće kroz oštećeno tkivo desni, ulazi u vaš krvotok, a zatim bježi u druge dijelove vašeg tijela.

P. gingivalis može dovesti do ranijeg početka, bržeg napredovanja i intenzivnijeg RA. Zbog toga bi se vaše kosti i hrskavica mogle više oštetiti.

Ali još uvijek nije jasno vodi li jedno stanje izravno drugom. Umjesto toga, stručnjaci imaju dvije glavne teorije o tome kako RA i parodontalna bolest utječu jedna na drugu:

  • Kod nekih ljudi, imunološki odgovor na citrulinirane proteine može dovesti do RA. To također može biti razlog za upalu u vašem tijelu s RA. Ova teorija sugerira da parodontalna bolest može uzrokovati RA.
  • RA može utjecati na vaše desni, baš kao što šteti vašim zglobovima. To bi mogao biti razlog zašto neki ljudi s teškim RA također imaju bolest desni. Ova teorija bi implicirala da RA može dovesti do parodontalne bolesti.

Koji su simptomi RA i parodontalne bolesti?

Studije pokazuju da su simptomi i drugi čimbenici parodontalne bolesti (kao što su krvarenje desni, gingivitis i dubina zubnih džepova) intenzivniji kod ljudi koji također imaju RA. Slično, obično ima više P. gingivalis u vašem tijelu neposredno prije nego što se počnu pokazivati simptomi RA.

Ozbiljnost vaše parodontalne bolesti često je u skladu s aktivnošću vašeg RA. To znači da ako je vaš RA aktivniji, vjerojatno će se i vaša parodontalna bolest pogoršati.

Koji su čimbenici rizika od parodontalne bolesti i RA?

Iako svako stanje ima svoje, parodontalna bolest i RA mogu dijeliti neke od istih čimbenika rizika. To može uključivati:

Genetski čimbenici rizika. Ako imate gen koji se zove HLA-DRB1, možda ste u većem riziku za oba stanja. Ovaj gen govori vašem tijelu kako napraviti vrstu proteina koji pomaže funkcioniranju vašeg imunološkog sustava.

Čimbenici okoliša. Socioekonomski status, pretilost i pušenje mogu povećati vaše šanse za dobivanje RA ili parodontalne bolesti. Pušenje također pogoršava bolest desni i RA ako već imate jedno ili oba stanja.

Prevencija i liječenje parodontalne bolesti s RA

Istraživanja sugeriraju da nekirurške terapije parodontalne bolesti, poput laserskih tretmana ili dubinskog čišćenja ispod desni, poboljšavaju neke čimbenike RA. Jedna studija proučavala je ljude s parodontalnom bolešću koji imaju RA s umjerenom do visokom aktivnošću bolesti i niskom aktivnošću bolesti. Za RA s umjerenom do visokom i niskom aktivnošću bolesti, stručnjaci su otkrili da nekirurške terapije parodontalne bolesti mogu smanjiti vaše:

Brzina sedimentacije eritrocita/C-reaktivni protein. Ovo je biljeg za upalna stanja. Liječnici ih koriste za dijagnosticiranje i praćenje RA.

Razine faktora nekroze tumora (TNF). TNF je protein koji uzrokuje upalu u vašem tijelu. Igra mnoge uloge u životnom ciklusu vaših stanica.

Ocjena aktivnosti bolesti. Ovo mjeri koliko je aktivan vaš RA na skali od 0-10. Omogućuje vašem liječniku da procijeni koliko dobro reagirate na određeni tretman.

S druge strane, može postojati veza između težine vaše parodontalne bolesti i korisnosti RA lijekova. Dugotrajna upala zubnog mesa mogla bi utjecati na to koliko dobro djeluju lijekovi za RA. Zbog toga ćete možda imati više simptoma RA jer vaše liječenje neće biti tako uspješno.

Kako biste kontrolirali ili spriječili parodontalnu bolest, važno je da redovito posjećujete svog stomatologa. To je osobito istinito ako imate RA. Što brže vaš liječnik pronađe bolest desni, brže će je moći liječiti.

Najbolji način za sprječavanje parodontalne bolesti je dobra oralna higijena i redovito čišćenje zuba sa svojim stomatologom ili dentalnim higijeničarem (otprilike svakih 6-12 mjeseci).

Ako imate RA, vaš stomatolog može predložiti da češće zakažete posjete. Važno je obavijestiti svog liječnika ako primijetite krvarenje ili druge promjene u rutini četkanja i čišćenja koncem.

Ako vaš liječnik utvrdi da imate blagu bolest desni, vaš će plan liječenja biti prilično jednostavan. Morat ćete održavati dobru oralnu higijenu: četkajte zube najmanje dva puta dnevno (ujutro i navečer) i čistite zube koncem jednom dnevno (noću). Mogu vam dati i druge upute za brigu o svojim zubima i desni.

Vjerojatno će vam također pružiti dubinsko čišćenje zuba. Time ćete se riješiti bilo kakvog plaka. Oni vam mogu pokazati najbolji način za čišćenje zuba i izbjegavanje nakupljanja naslaga. Vaš liječnik će uzeti u obzir sve prepreke koje imate zbog RA.

U slučaju teške bolesti desni, liječnik će vam dati dodatnu stomatološku terapiju. To može uključivati operaciju.

Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju bolest desni. Zbog toga je važno često provjeravati svoje zube i desni u ogledalu. Potražite promjene u boji ili teksturi. Kako biste spriječili parodontalnu bolest i sve posljedice koje ona može imati na RA, uvijek obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene u vašem oralnom zdravlju.

Preporučeni:

Zanimljivi članci
Klinike za liječenje boli: što očekivati i kako je pronaći
Čitaj više

Klinike za liječenje boli: što očekivati i kako je pronaći

Najmanje 100 milijuna Amerikanaca i više od 1,5 milijardi ljudi diljem svijeta živi s kroničnom boli. Većina Amerikanaca s njim kaže da im je teško dobro spavati noću i koncentrirati se tijekom dana. Također kažu da to utječe na njihovu razinu energije i uživanje u životu.

PCA pumpa (analgezija kontrolirana od strane pacijenta) za liječenje boli
Čitaj više

PCA pumpa (analgezija kontrolirana od strane pacijenta) za liječenje boli

Analgezija koju kontrolira pacijent (PCA) je metoda kontrole boli koja pacijentima daje moć da kontroliraju svoju bol. U PCA, kompjuterizirana pumpa nazvana analgezijska pumpa koju kontrolira pacijent, koja sadrži štrcaljku s lijekovima protiv bolova kako ih je propisao liječnik, spojena je izravno na pacijentovu intravensku (IV) liniju.

Bioelektrična terapija za liječenje bolnih stanja
Čitaj više

Bioelektrična terapija za liječenje bolnih stanja

Bioelektrična terapija je sigurna opcija liječenja bez lijekova za osobe koje boluju. Koristi se za liječenje nekih kroničnih i akutnih bolnih stanja. Ublažava bol blokirajući poruke o boli u mozgu. Kada ste ozlijeđeni, receptori za bol šalju poruku središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina).