2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 23:35
Poznavanje razlike između Medicare Supplementa i Medicare Advantagea nije tako teško kao što se čini. Glavni problem je u tome što “Original Medicare” (Dijelovi A i Dio B) pruža nepotpunu zdravstvenu pokrivenost, ostavljajući vas izloženim mnogim troškovima iz vlastitog džepa. Postoje dva različita rješenja za ovaj problem pokrivenosti: Medicare Supplement i Medicare Advantage. Možete imati jedno ili drugo, ali ne oboje. Evo činjenica koje biste trebali znati o Medicare Supplementu u odnosu na Medicare Advantage, prema službenoj web stranici američke vlade za Medicare.
Što je Medigap?
Definicija Medigapa je jednostavna: Medigap i Medicare dodatak su ista stvar. U ovom članku koristit ćemo "Dodatak Medicare" kako bi stvari bile jednostavne.
Što je Medicare dio C?
Evo još jednog jednostavnog. Medicare Part C i Medicare Advantage su ista stvar. Ovaj članak će koristiti “Medicare Advantage”. Za sada je dobro.
Što je dodatak Medicare?
Medicare Supplement je upravo to, dodatak Medicare pokrivenosti. Da biste koristili Medicare dodatak, morate imati originalnu Medicare pokriće (Medicare dijelovi A i B).
Uz Original Medicare postoji nekoliko troškova koji nisu pokriveni - kao što su franšize, suosiguranje i participacije. Kada dobijete Medicare Supplement od privatne tvrtke, oni plaćaju za razliku u pokrivenosti između onoga što Original Medicare plaća i onoga što dugujete (otuda naziv "Medigap").
Što je Medicare Advantage?
Medicare Advantage zauzima mjesto Originalnog Medicare-a.
Planovima Medicare Advantage upravljaju privatne tvrtke koje osiguravaju zdravstveno osiguranje prema strogim pravilima Medicarea. Da biste smanjili troškove, vaš davatelj usluga mora biti unutar definirane mreže. Ove uštede se prenose na vas u obliku niskih troškova iz džepa za posjete primarne zdravstvene zaštite unutar mreže i recepte.
Koji je plan pristupačniji?
Planovi Medicare Advantage imat će niže troškove iz džepa jer upravljaju resursima koje koristite. Trošak lijekova na recept obično je uključen u plan. Neki planovi nude i druge pogodnosti - kao što su programi za vid, zube i fitness. Ono čega se odričete je mogućnost da vidite davatelje usluga izvan mreže po istoj niskoj cijeni.
Uz planove Medicare Supplementa plaćate premiju privatnom osiguravatelju kako biste premostili svoje nedostatke u originalnoj Medicare pokrivenosti. Postoji 10 standardiziranih razina Medicare dodataka, planova A-N, od kojih svaka ima svoju razinu pokrivenosti. Međutim, cijene i određeni privatni osiguravatelji koji nude ove planove razlikuju se ovisno o vašoj regiji.
Osim toga, uz planove Medicare Supplementa, što više pokrića praznine želite, to ćete plaćati višu mjesečnu premiju. Neki troškovi koji se obično ne pokrivaju Medicare Dodatkom uključuju vid, zube i dugotrajnu njegu. Ako želite pokriće za lijekove na recept, morate se pridružiti Medicare dijelu D.
Što je upisno razdoblje?
Ako ste upravo postali kvalificirani za Medicare, možete se odmah upisati u plan Medicare Advantage.
U suprotnom, morate pričekati do otvorenog razdoblja za upis, a to je od 15. listopada do 7. prosinca svake godine. Tijekom tog vremena možete se prijaviti, odustati ili promijeniti svoj Medicare Advantage plan. Ako već imate Medicare Advantage, od 1. siječnja do 31. ožujka možete se prebaciti na drugi plan Medicare Advantage ili se vratiti na Original Medicare.
Otvoreni upis Medicare Supplement puno je drugačiji jer se ne događa svake godine. Umjesto toga, razdoblje upisa traje samo prvih šest mjeseci nakon što steknete pravo na Medicare.
Tijekom ovog otvorenog razdoblja upisa ne možete biti kažnjeni zbog već postojećeg zdravstvenog stanja. Nakon otvorene prijave, osiguravatelji vam mogu naplatiti više ako imate već postojeće stanje ili vam u potpunosti uskrate pokriće.
Preporučeni:
Što je apneja u snu? 5 činjenica koje biste trebali znati
Apneja u snu je poremećaj koji uzrokuje povremene pauze u disanju dok spavate. Iako je stanje uobičajeno, često ostaje nedijagnosticirano i neliječeno, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. To može biti zbog činjenice da su mnogi znakovi apneje u snu vrlo kratki i javljaju se tijekom spavanja.
Prednost Medicare i rak: što biste trebali znati
Ako vi ili netko koga poznajete bolujete od raka, možda se pitate o Medicare pokrivenosti raka. Planovi Medicare Advantage nude alternativu Originalnom Medicareu koja bolje funkcionira za financije i potrebe skrbi za neke. Čitajte dalje da biste saznali kako Medicare Advantage može pokriti usluge i tretmane za spašavanje života.
Odvikavanje od kokaina: 5 činjenica koje biste trebali znati
Simptomi povezani s apstinencijom od kokaina razlikuju se od osobe do osobe, ali svatko s poviješću teške konzumacije kokaina vjerojatno će osjetiti nelagodu kada prestane koristiti kokain. Osim toga, mogu se pojaviti psihički i fizički simptomi koji mogu biti razlog za ozbiljnu medicinsku zabrinutost.
Predoziranje Xanaxom: 7 činjenica koje biste trebali znati
Benzodiazepin Xanax može se uspješno koristiti za liječenje anksioznosti, nesanice i paničnih poremećaja, ali je zlouporaba lijeka uobičajena. Također je moguće predoziranje Xanaxom, što može rezultirati dugoročnim zdravstvenim utjecajima. Čitajte dalje kako biste otkrili 7 vitalnih činjenica o tome kako zlouporaba Xanaxa utječe na tijelo i koji su simptomi predoziranja.
Apneja u snu i visoki krvni tlak: 5 činjenica koje biste trebali znati
Apneja u snu uzrokuje blokadu dišnih putova tijekom spavanja, što rezultira poremećenim disanjem i smanjenim unosom kisika. Kod opstruktivne apneje u snu, problem nastaje u mišićima grla. S druge strane, središnja apneja u snu uzrokovana je problemom s moždanim signalima koji pomažu u kontroli disanja.