2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 23:35
Kada imate bolove u leđima, ciljevi liječenja su da se osjećate bolje i da se ponovno slobodno i lako krećete.
Vaše opcije liječenja ovisit će o tome gdje se nalazi vaša bol i je li akutna - oštra i iznenadna, uzrokovana nečim specifičnim - ili kronična - koja traje više od 6 mjeseci, možda i nakon što je ozljeda ili bolest zacijelila.
Dijagnoza i testovi
Osim ako se uopće ne možete kretati zbog ozljede, vaš će liječnik vjerojatno testirati vaš raspon pokreta, provjeriti kako vam živci rade i pritisnuti vam leđa do nule na problematičnom području. Možda ćete imati pretrage krvi i urina kako biste isključili druge probleme, poput infekcije ili bubrežnog kamenca.
Liječnici općenito koriste slikovne testove za provjeru stalne boli, ako su vaša leđa nešto pogodila, kada također imate temperaturu ili ako također imate problema sa živcima kao što su slabe ili utrnule ruke ili noge:
- X-zrake pomažu u otkrivanju slomljenih kostiju ili drugih problema s kralježnicom. Ponekad mogu pomoći u pronalaženju problema u vezivnom tkivu.
- MRI ili CT skeniranje može pokazati vašem liječniku što se događa s oštećenjem mekog tkiva, kao što je hernija diska.
- Elektromiogram (EMG) pomaže u pronalaženju oštećenja živaca i mišića.
Ali ne postoji uvijek izravna veza između rezultata ovih testova i koliko boli.
Testovi snimanja obično se ne rade kada prvi put imate bolove u leđima ili ako vas bole leđa jer ste pretjerali. Većina bolova u leđima počinje u leđima, a ne u stvarnoj kralježnici. Budući da je često povezan s mišićima leđa, specifični uzrok često se ne može pronaći pomoću slikovnih studija.
Vaša dijagnoza pomoći će vašem liječniku da odluči što dalje učiniti.
Liječenje kod kuće
Osnovni način za ublažavanje naprezanja ili manje ozljede je da se smirite 24 do 72 sata. Koristite paket leda i lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta kao što su acetaminofen, aspirin, ibuprofen ili naproksen. Nakon što se upala smiri, jastučić za grijanje ili pakiranje može pomoći u smirivanju mišića i vezivnog tkiva.
Ako imate kronične bolove u leđima, spavajte na srednje čvrstom madracu. Možda će vam biti ugodnije spavati s jastukom između koljena dok ležite na jednoj strani. Neki liječnici preporučuju ležanje na leđima s jastukom ispod koljena.
Neki drugi savjeti za isprobavanje:
Zadržite dobro držanje. Radite to tijekom dana. Svakako slušajte svoje tijelo. Ako osjećate bol ili ukočenost, promijenite držanje i mehaniku tijela.
Sjedite uspravno. Osjećate se bolje i najmanje opterećujete vaša leđa. Izvijte leđa pet do 10 puta ako se osjećate ukočeno. To uključuje kada vozite.
Radite pauze. Ako se bavite hobijima kao što su prošivanje, šivanje i scrapbooking, nemojte dugo gledati dolje bez pauze. Promijenite položaj i istegnite se u suprotnom smjeru otprilike svakih 20 minuta. Napola kleknite ili čučnite kada radite u vrtu ili čistite.
Redovito se istegnite. Ovo dovodi do dobrog držanja koje možete nastaviti raditi uz malo truda. Isprobajte ove vježbe istezanja kod kuće ili za stolom:
- Prevrtanja ramenima, unazad, 10 puta
- Stisak lopatice, 10 puta
- Uklonite se, 10 puta
- Uvucite se i polako ispružite glavu unazad, 10 puta
- Okrenite glavu preko ramena, 10 puta u oba smjera
- Istezanje unatrag unatrag, 10 puta
Vježbanje i fizikalna terapija
Odmor u krevetu, koji su liječnici savjetovali za bolove u leđima, može donijeti više štete nego koristi. To bi moglo usporiti vaš oporavak i uzrokovati nove probleme.
Uz akutnu bol, trebali biste biti u mogućnosti započeti normalnu, laku aktivnost, poput hodanja, unutar nekoliko dana. Nakon toga, postupno se vratite na svoju uobičajenu razinu vježbanja.
Jačanje trbušnih i leđnih mišića pomaže u stabilizaciji kralježnice. Pilates vježbe izgrađuju ove osnovne mišiće. Možete pomoći spriječiti daljnje ozljede leđa učeći - i radeći - vježbe nježnog istezanja i pravi način podizanja stvari.
Vježbanje u vodi posebno je sigurno za bolna leđa. Voda podupire dio vaše težine, što vam može učiniti ugodnijim, a pruža i nježan otpor koji izgrađuje vašu snagu. Vodena terapija može vas učiniti fleksibilnijim i smanjiti bol kod kroničnih problema s križima.
Joga može pomoći vašoj fleksibilnosti, snazi i osjećaju ravnoteže. Dobar je za ublažavanje stresa, što će vam također pomoći da se nosite s boli.
Fizikalna terapija (PT) fokusira se na zbrinjavanje ili prevenciju ozljeda ili invaliditeta. PT pomaže u ublažavanju boli, promicanju zacjeljivanja i vraćanju funkcije i pokreta.
Vaš plan liječenja može uključivati posjete specijalistu koji se zove fizioterapeut. Usredotočuju se na ublažavanje boli pasivnom ili aktivnom terapijom. Primjeri pasivne fizikalne terapije uključuju:
- Manualne terapije
- Paketi topline ili leda
- Električna stimulacija
- Ultrazvuk
- Suha igla
- Cupping
Primjeri aktivne fizikalne terapije uključuju:
- Aktivnosti temeljene na kretanju, uključujući vježbe istezanja i raspona pokreta
- Specifične vježbe jačanja
- Vježbe protiv bolova
- Aerobni kondicioniranje s niskim utjecajem
Imajte na umu da svaka osoba može drugačije reagirati na terapiju. Ljudi imaju različite tipove tijela, različite obrasce kretanja i različite navike. Fizioterapeuti i njihovo educirano osoblje mogu pokušati ispraviti neispravne navike i obrasce kretanja.
Lijekovi
Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta kao što su Tylenol, aspirin ili NSAID - kao što su ibuprofen i naproksen - mogu biti od pomoći. Ako se trudite preživjeti normalan dan, liječnik vam može propisati jače lijekove protiv bolova ili relaksante mišića. Ali morate biti oprezni. Neki od ovih lijekova na recept mogu vas učiniti pospanim. Također biste mogli postati ovisni o hidrokodonu/acetaminophenu (Vicodin), oksikodonu/acetaminophenu (Percocet) ili drugim lijekovima s opioidima.
Antidepresiv duloksetin (Cymb alta) može pomoći kod artritisa i kronične boli u donjem dijelu leđa. Liječnici ponekad propisuju antidepresive i antikonvulzive za bolove povezane s nadraženim živcima. Steroidi koje gutate obično se ne preporučuju za akutnu križobolju.
Ako vam vaš primarni liječnik ne može pomoći kontrolirati bol, može vas uputiti specijalistu za leđa ili stručnjaku za bol koji bi vam mogao ubrizgati steroide ili druge lijekove izravno u leđa kako bi vam pomogao u kontroli boli.
Injekcije i zahvati u kralježnici i oko nje često daju samo privremeno olakšanje. Ali oni mogu biti važni u dijagnosticiranju strukturalnih uzroka boli i pomoći u fizičkoj rehabilitaciji kada druge metode nisu uspjele. Injekcije su skupe i imaju potencijalne nuspojave, o kojima treba detaljno razgovarati prije nego što počnete. Često će specijalist za bolove ili specijalist za leđa također koristiti rehabilitaciju i savjetovanje od strane neliječničkog osoblja kao što su terapeuti, savjetnici i edukatori pacijenata.
Kiropraktika i osteopatska
Manipulacija kralježnicom može djelovati kod akutne križobolje, ali možda neće biti tako učinkovita za kroničnu bol u leđima.
Prilagođavanje kiropraktike ubrzo nakon što ozlijedite leđa može spriječiti kasnije kronične probleme.
Osteopati često kombiniraju terapiju lijekovima s manipulacijom kralježnice ili trakcijom, nakon čega slijedi fizikalna terapija i vježba.
Akupunktura
Ova drevna kineska iscjeliteljska praksa može donijeti olakšanje osobama s kroničnom križoboljom. Nježno stavljanje tankih, suhih igala u kožu na određenim točkama može potaknuti oslobađanje endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova u vašem tijelu, ili može promijeniti kemiju vašeg mozga tako da imate veću toleranciju na bol. Trebali biste ga koristiti zajedno s drugim tretmanima.
stimulacija živaca
Ovi tretmani su namijenjeni za dugotrajnu bol u leđima i oštećenje živaca.
Radiofrekventna ablacija električno stimulira određene živce kako bi bili manje osjetljivi na bol. Također može pokidati živac da ga uništi i spriječi daljnju bol.
TENS, ili transkutana električna stimulacija živaca, može pomoći u blokiranju signala boli ili potaknuti vaše tijelo da proizvodi endorfine. Mali uređaj na baterije šalje signal kroz elektrode zalijepljene za vašu kožu kako biste dobili osjećaj trnaca.
Intradiskalna elektrotermalna terapija (IDET)
Intervertebralni diskovi djeluju kao jastuci između kralježaka. Ponekad se diskovi mogu oštetiti i uzrokovati bol. IDET koristi toplinu kako bi modificirao živčana vlakna diska kralježnice i uništio receptore boli u tom području. U ovom postupku, žica koja se zove elektrotermalni kateter stavlja se kroz rez u disk. Električna struja prolazi kroz žicu, zagrijavajući mali vanjski dio diska na temperaturu od 90 C. IDET se izvodi kao ambulantni zahvat dok ste budni i pod lokalnom anestezijom.
Rane studije pokazuju da neki ljudi mogu nastaviti s ublažavanjem boli 6 mjeseci ili dulje. No potrebno je više studija kako bi se ovaj tretman usporedio sa standardnim terapijama i operacijom, kao i s placebom.
Radiofrekventna diskna nukleoplastika
Radiofrekventna diskna nukleoplastika je noviji postupak koji koristi radiofrekventnu sondu umjesto grijaće žice za dezintegraciju malog dijela materijala središnjeg diska. Rezultat je djelomična dekompresija diska, što može pomoći u ublažavanju boli uzrokovane ispupčenim diskovima koji pritiskaju obližnje korijene spinalnih živaca.
Savjetovanje
Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) često može smanjiti bol u leđima, promijeniti način na koji razmišljate o svojim razinama boli i invaliditeta, pa čak i podići depresiju. Ljudi su mogli uzimati manje lijekova dok su poboljšali svoj izgled.
Ako je bol u donjem dijelu leđa povezana s mišićnom napetošću ili spazmom, biofeedback vam može pomoći da uvježbate mišiće da bolje reagiraju na stres i pokret. Može smanjiti intenzitet boli i potrebu za lijekovima.
Operacija
Za većinu kroničnih bolova u leđima ovo je posljednje sredstvo. Možda ćete trebati operaciju kada imate herniju diska ili stegnuti živac iz leđne moždine.
Rhizotomija - kirurško rezanje živca - sprječava ga da šalje signale boli vašem mozgu. Operacija može popraviti simptome uzrokovane izrazito oštećenim živcima i trljanjem površina u kralježničnom zglobu, ali ne rješava druge probleme, poput hernije diska.
Dostupne su i opcije kirurškog liječenja za one s kroničnom boli koja je otporna na tretmane. To uključuje simpatektomiju, implantabilne sustave za davanje lijekova u kralježnicu, implantabilne sustave stimulacije kralježnične moždine.
Preporučeni:
Bol u gornjem i srednjem dijelu leđa - uzrok, pregled, liječenje i prevencija
Vaš gornji i srednji dio leđa manje je podložan problemima nego donji dio leđa. To je zato što ne podnosi onoliko opterećenja težine i rada vašeg tijela kao donji dio leđa. Ali ovo područje, koje se proteže od podnožja vašeg vrata do dna grudnog koša, još uvijek može biti izvor boli.
Bol u prsima, gornjem i srednjem dijelu leđa: mogući uzroci & Kada pozvati liječnika
Bol u leđima je, pa, bol. Za 80% odraslih koji to iskuse u nekom trenutku svog života, tretman su često lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, paket leda i odmor. Ali, iako većina bolova u leđima nestaje sama od sebe, postoje trenuci kada ih izliječiti kod kuće nije dobra ideja.
Bolovi u donjem dijelu leđa & Liječenje ozljeda leđa: savjeti za olakšanje
Vjerojatno ste imali bolove u donjem dijelu leđa. U nekom trenutku pogađa više od 80% ljudi. I to je najčešći uzrok invaliditeta vezanog za posao u SAD-u. Iako medicina može pomoći, također možete pronaći olakšanje uz ove jednostavne korake.
Lijekovi protiv bolova u leđima: Koji lijekovi pomažu kod bolova u donjem dijelu leđa?
Ako ste ikada imali bolove u donjem dijelu leđa, možda ste skenirali police vaše lokalne ljekarne ili ispunili recept od svog liječnika. Ali nisu svi lijekovi stvoreni jednaki. Evo nekih od najčešćih za bol u križima. Acetaminofen (tilenol) Vaš liječnik može predložiti ovo kao liječenje prve linije.
Bolovi u donjem dijelu leđa? Vježbe za ublažavanje bolova
Od Amy McGorry Quoterback u NFL-u oslanja se na svoju ofenzivnu liniju kako bi mu držao leđa. Pa što on radi kad ih bole leđa? Ofenzivci, kao i obrambeni linijski igrači i obrambena leđa, skloni su ozljedama kralježnice u donjem dijelu leđa (također poznatom kao lumbalna regija).