Kirurgija transplantacije rožnice (keratoplastika): što očekivati

Sadržaj:

Kirurgija transplantacije rožnice (keratoplastika): što očekivati
Kirurgija transplantacije rožnice (keratoplastika): što očekivati
Anonim

Rožnica je prozirni sloj na prednjem dijelu vašeg oka koji pomaže u fokusiranju svjetlosti kako biste mogli jasno vidjeti. Ako se ošteti, možda ćete ga morati zamijeniti.

Oko
Oko

Kirurg će ukloniti cijelu ili dio vaše rožnice i zamijeniti je zdravim slojem tkiva. Nova rožnica dolazi od ljudi koji su odlučili donirati ovo tkivo kada su umrli.

Transplantacija rožnice, koja se također naziva keratoplastika, može vratiti vid, smanjiti bol i moguće poboljšati izgled vaše rožnice ako je bijela i s ožiljcima.

Kome treba?

Svjetlosne zrake koje prolaze kroz oštećenu rožnicu mogu se izobličiti i promijeniti vaš vid.

Transplantacija rožnice ispravlja nekoliko problema s očima, uključujući:

  • Ožiljak na rožnici zbog ozljede ili infekcije
  • Ulkusi rožnice ili "čirevi" od infekcije
  • Medicinsko stanje zbog kojeg vaša rožnica izboči (keratokonus)
  • Stanje, zamućenje ili oticanje rožnice
  • Nasljedne očne bolesti, kao što je Fuchsova distrofija i druge
  • Problemi uzrokovani ranijom operacijom oka

Vaš liječnik će vas obavijestiti koji je specifični postupak najbolji za vaše stanje.

transplantacija rožnice pune debljine

Ako liječnik napravi penetrantnu keratoplastiku (PK), svi slojevi vaše rožnice bit će zamijenjeni. Kirurg prišije novu rožnicu na vaše oko šavovima tanjim od kose.

Ovaj postupak će vam možda trebati ako imate tešku ozljedu rožnice ili jako ispupčenje i ožiljke.

Ima najduže vrijeme zacjeljivanja.

transplantacija rožnice djelomične debljine

Tijekom duboke prednje lamelarne keratoplastike (DALK), kirurg ubrizgava zrak za podizanje i odvajanje tankih vanjskih i debelih srednjih slojeva vaše rožnice, a zatim uklanja i zamjenjuje samo one.

Osobe s keratokonusom ili ožiljkom rožnice koji nije zahvatio unutarnje slojeve mogu to učiniti.

Vrijeme zacjeljivanja s ovim postupkom kraće je od transplantacije pune debljine. Budući da vaše oko nije otvoreno, malo je vjerojatno da bi leća i šarenica mogli biti oštećeni, a manja je i mogućnost infekcije u vašem oku.

Endotelna keratoplastika

Oko polovica ljudi kojima je potrebna transplantacija rožnice svake godine ima problem s najnutarnjijim slojem rožnice, endotelom.

Liječnici često rade ovu vrstu operacije kako bi pomogli Fuchsovoj distrofiji i drugim medicinskim stanjima.

Descemetova stripping endotelna keratoplastika (DSEK ili DSAEK) je najčešći tip endotelne keratoplastike. Kirurg uklanja endotel - debeo samo jednu stanicu - i descemetnu membranu neposredno iznad njega. Zatim ih zamjenjuju doniranim endotelijem i descemetnom membranom koja je još uvijek pričvršćena na stromu (debeli srednji sloj rožnice) kako bi mu pomogli nositi se s novim tkivom bez oštećenja.

Još jedna varijacija, descemetova membranska endotelna keratoplastika (DMEK), transplantira samo endotel i descemetovu membranu - bez potporne strome. Donatorsko tkivo je vrlo tanko i krhko, pa je s njim teže raditi, ali zacjeljivanje od ovog zahvata obično je brže i često, krajnji rezultat vida može biti nešto bolji.

Treća opcija za odabrane osobe s Fuchovom distrofijom je jednostavno uklanjanje središnjeg dijela unutarnje membrane bez transplantacije, ako se okolna rožnica čini dovoljno zdravom da osigura stanice koje popune uklonjeno područje.

Ove operacije su dobra opcija za osobe s oštećenjem rožnice samo u unutarnjem sloju jer je oporavak lakši.

Kakva je operacija?

Prije vaše operacije vaš će liječnik vjerojatno obaviti pregled i neke laboratorijske testove kako bi provjerio jeste li dobrog općeg zdravlja. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove, kao što je aspirin, nekoliko tjedana prije zahvata.

Obično ćete morati upotrijebiti antibiotske kapi u oko dan prije transplantacije kako biste spriječili infekciju.

U većini slučajeva ove se operacije rade kao ambulantni zahvati u lokalnoj anesteziji. To znači da ćete biti budni, ali omamljeni, područje je ukočeno i da ćete moći otići kući isti dan.

Vaš liječnik će obaviti cijelu operaciju gledajući kroz mikroskop. Obično traje 30 minuta do sat vremena.

Oporavak

Nakon toga ćete vjerojatno nositi povez na oko barem jedan dan, možda 4, dok gornji sloj vaše rožnice ne zacijeli. Vaše oko će najvjerojatnije biti crveno i osjetljivo na svjetlost. Može boljeti ili osjećati bol nekoliko dana, ali neki ljudi ne osjećaju nikakvu nelagodu.

Vaš liječnik će propisati kapi za oči kako bi se smanjila upala i smanjila mogućnost infekcije. Oni mogu propisati druge lijekove za ublažavanje boli. Oni će htjeti provjeriti vaše oko dan nakon operacije, nekoliko puta tijekom sljedećih nekoliko tjedana, a zatim još nekoliko puta tijekom prve godine.

Za transplantacijske postupke kao što su DSEK i DMEK koji koriste mjehur plina unutar oka kako bi pomogli u pozicioniranju transplantiranog tkiva, kirurg može tražiti da ponekad tijekom dana ležite ravno, a noću spavate ravno na leđima. nekoliko dana.

Morat ćete zaštititi svoje oko od ozljeda nakon operacije. Pažljivo slijedite upute svog liječnika.

Vaša rožnica ne dobiva krv, tako da polako zacjeljuje. Ako su vam bili potrebni šavovi, liječnik će ih izvaditi u ordinaciji nekoliko mjeseci kasnije.

Moguće komplikacije

Transplantacija rožnice smatra se prilično sigurnim zahvatom, ali to je operacija, tako da postoje rizici.

U otprilike 1 od svakih 10 transplantacija, imunološki sustav tijela napada donirano tkivo. To se zove odbijanje. Većinu vremena može se poništiti kapima za oči. Budući da se tako malo donatorskog tkiva koristi za DSEK, a posebno DMEK, postoji mnogo manji rizik od odbijanja s ovim postupcima.

Druge stvari koje bi se mogle dogoditi uključuju:

  • Infekcija
  • krvarenje
  • Viši očni tlak (zvan glaukom)
  • Zamućenje očne leće (zvano katarakta)
  • Otok rožnice
  • Odvojena mrežnica, kada se stražnja unutarnja površina vašeg oka povuče iz svog normalnog položaja

Rezultati

Većini ljudi koji imaju transplantaciju rožnice vrati se barem dio vida, ali svaka je situacija drugačija. Može potrajati nekoliko tjedana do godinu dana da se vaš vid u potpunosti poboljša. Vaš bi se vid mogao malo pogoršati prije nego što postane bolji.

Vaše naočale ili recept za kontaktne leće možda ćete morati prilagoditi kako bi uključili korekciju astigmatizma jer transplantirano tkivo neće biti savršeno okruglo.

Nakon prve godine, trebali biste posjetiti svog oftalmologa jednom ili dvaput svake godine. Donirano tkivo obično traje cijeli život.

Preporučeni:

Zanimljivi članci
Dijek za epilepsiju pomaže osobama na dijeti zadržati težinu
Čitaj više

Dijek za epilepsiju pomaže osobama na dijeti zadržati težinu

studeni. 16. 2004. - Široko propisivani lijek za epilepsiju koji je obećao da pomaže pretilim ljudima da smršaju također im pomaže da nastave skidati kilograme. Pretile osobe koje su izgubile na težini ograničavanjem kalorija nastavili su gubiti na težini nakon uzimanja Topamaxa i vjerojatnije je da će ga zadržati dugoročno, prema studiji koju su objavili istraživači u Danskoj.

Lijek za pretilost pomaže osobama koje prejedaju
Čitaj više

Lijek za pretilost pomaže osobama koje prejedaju

studeni. 10, 2003. - Na prvi pogled, rezultati studije mogu se činiti sve samo ne iznenađujućim: popularni lijek za "protiv pretilosti" Meridia koji milijuni koriste za mršavljenje čini se da pomaže pretilim prejednicima da izgube višak kilograma, ali ovo novo izvješće pokazuje da lijek također može pomozite prejednicima da kontroliraju svoje prehrambeno ponašanje.

Savjeti za Power Walking
Čitaj više

Savjeti za Power Walking

Svaki sat koji provedete hodajući može dodati 2 sata vašem životu, sugerira istraživanje. Brzo hodanje može pomoći smanjiti rizik od srčanih bolesti, moždanog udara, dijabetesa tipa 2, raka i depresije. Da biste iskoristili prednosti hodanja i ostali bez ozljeda, isprobajte ove savjete.