Ablacija srca (kateterska i kirurška): zahvat, rizici, oporavak

Sadržaj:

Ablacija srca (kateterska i kirurška): zahvat, rizici, oporavak
Ablacija srca (kateterska i kirurška): zahvat, rizici, oporavak
Anonim

Što je ablacija srca?

Ovaj postupak koristi energiju za stvaranje malih ožiljaka na vašem srčanom tkivu. Oni zaustavljaju neobične električne signale koji se kreću kroz vaše srce i uzrokuju neravnomjeran rad srca (vaš liječnik bi to mogao nazvati aritmijom). Ablacija srca također može liječiti fibrilaciju atrija (AFib), vrstu nepravilnog otkucaja srca. Ako je to slučaj, vaš liječnik bi to mogao nazvati ablacijom atrijalne fibrilacije.

Liječnik može pokušati s ablacijom srca ako lijekovi i resetiranje otkucaja srca - također poznato kao kardioverzija - ne djeluju.

Vrste srčane ablacije

Postoje dva načina na koja vaš liječnik može izvršiti ablaciju. Kateterska ablacija je češći postupak.

Vrste ablacije srčanog katetera

Kateterska ablacija, koja se također naziva radiofrekventna ili ablacija plućnih vena, nije operacija. Vaš liječnik stavlja tanku, fleksibilnu cijev zvanu kateter u krvnu žilu u vašoj nozi ili vratu i vodi je do vašeg srca. Kada dosegne područje koje uzrokuje aritmiju, može uništiti te stanice. To pomaže da vam otkucaji srca ponovno budu redoviti. Postoje dvije glavne vrste:

  • Radiofrekventna ablacija. Liječnik koristi katetere za slanje radiofrekventne energije (slično mikrovalnoj toplini) koja stvara kružne ožiljke oko svake vene ili grupe vena.
  • Krioablacija. Jedan kateter šalje balon na vrhu s materijalom koji zamrzava tkiva i uzrokuje ožiljak.

Vrste kardiokirurške ablacije

Kirurška ablacija uključuje rezanje u prsa. Postoje tri glavne vrste:

  • Maze procedure. Vaš liječnik će to obično učiniti dok imate operaciju na otvorenom srcu zbog nekog drugog problema, kao što je premosnica ili zamjena ventila. Oni prave male rezove u gornjem dijelu vašeg srca i spajaju ih kako bi formirali ožiljno tkivo koje zaustavlja neobične signale.
  • Mini labirint. Većina ljudi s AFib-om ne treba operaciju na otvorenom srcu. Tu dolazi ova manje invazivna vrsta. Vaš liječnik napravi nekoliko malih rezova između vaših rebara i koristi kameru za ablaciju katetera. Neke bolnice nude operaciju uz pomoć robota koja koristi manje rezove i čini postupak preciznijim. Vaš liječnik će vam staviti video kameru ili malenog robota u prsa. Usmjerit će stvaranje ožiljnog tkiva koje može pomoći u održavanju otkucaja srca u pravom ritmu.
  • Konvergentni postupak. Ovo spaja katetersku ablaciju s mini labirintom. Liječnik koristi radiofrekventnu ablaciju u plućnoj veni, a kirurg pravi mali rez ispod vaše prsne kosti kako bi koristio radiofrekventnu energiju na vanjskoj strani vašeg srca.

Rizici od ablacije srca

Svaki postupak nosi rizik. Problemi s srčanom ablacijom mogu uključivati:

  • Kvarenje ili infekcija gdje je kateter ušao
  • Oštećene krvne žile ako ih kateter struže
  • Aritmije uzrokovane oštećenjem električnog sustava vašeg srca
  • Krvni ugrušci u vašim nogama ili plućima
  • Oštećenja srca, poput uboda ili oštećenih zaliska
  • Moždani ili srčani udar
  • Suženje vena između pluća i srca
  • Oštećenje bubrega od boje
  • Zračenje
  • smrt

Koje su prednosti ablacije?

Ako ne liječite AFib, povećavaju se šanse za stvaranje krvnih ugrušaka, zatajenje srca ili moždani udar. To bi moglo biti opasno po život.

Liječnik će uzeti u obzir vaše čimbenike rizika prije nego što predloži liječenje. Ako nemate simptome ili ako su blagi, liječnik može gledati i čekati. Ali mogu vam prepisati varfarin ili neki drugi razrjeđivač krvi kako bi vas zaštitili od moždanog udara.

Ablacija srca može biti prava za vas ako su simptomi AFib-a ozbiljniji i otežavaju obavljanje svakodnevnih zadataka.

Koja je vrsta srčane ablacije prikladna za mene?

Vaš liječnik će razgovarati s vama o tretmanima AFib, uključujući ablaciju. Plan će ovisiti o:

  • Uzrok vašeg AFib-a
  • Bez obzira imate li simptome
  • Vaša šansa da imate srčanu bolest

Različite vrste ablacije ciljaju različite dijelove vašeg srca. Možda ćete moći otići kući isti dan, ili ćete možda morati ostati noć ili duže u bolnici.

Lijekovi mogu liječiti AFib i održavati vaše srce u pravilnom ritmu, ali mogu imati nuspojave ili prestati djelovati nakon nekog vremena. Ablacija srca mogla bi biti sljedeća opcija. Ovaj tretman bi mogao trajati dulje ili izliječiti AFib.

Nekirurška i manje invazivna ablacija uspješna je za mnoge osobe s AFib. Ako prvi postupak nije uspješan, drugi će često biti. S tim opcijama moći ćete se oporaviti i brzo vratiti svojoj rutini.

Kako se pripremiti za ablaciju?

Vaš medicinski tim će vam vjerojatno reći:

  • Prestanite jesti ili piti noć prije zahvata.
  • Prestanite uzimati lijekove za liječenje aritmije nekoliko dana prije.
  • Pitajte liječnika trebate li prestati uzimati bilo koje druge lijekove.
  • Pitajte liječnika o mjerama opreza ako imate srčani stimulator ili implantirani defibrilator.

Liječnik će vam dati sve druge specifične upute.

Što očekivati tijekom ablacije srca

Član medicinskog tima stavit će vam iglu u podlakticu ili šaku koja je pričvršćena na cijev koja se zove intravenska (IV) linija. Iskoristit će ga da vam daju sedativ, da vas opuste ili opću anesteziju, da vas uspavaju.

Ako imate katetersku ablaciju, vaš liječnik će utrnuti područje blizu vene na vašim preponama, vratu ili podlaktici. Stavit će iglu u venu i kroz iglu provući malu cijev zvanu omotač. Kateteri prolaze kroz ovu ovojnicu i ulaze u vaše vene do srca. Vaš liječnik može koristiti elektrode ili boje da pronađe uzrok vaše aritmije i uništi neobično tkivo.

Možda ćete osjetiti manju nelagodu. Recite medicinskom timu ako imate jaku bol ili otežano disanje.

Kirurška ablacija je složenija. Tijekom postupka labirinta, vaš će liječnik odrezati središte vaših prsa i odvojiti prsnu kost. Pričvrstit će stroj za premosnicu srce-pluća kako bi vaša krv tekla. Za druge vrste, napravit će jedan ili više malih rezova na prsima za instrumente za ablaciju.

Ablacija srca obično traje 3 do 6 sati, ali ovisi o vašem slučaju.

Što očekivati nakon ablacije srca

Kakav je oporavak?

Ovisi o vrsti postupka koji imate:

Ablacija katetera. Možda ćete morati provesti noć u bolnici, ali većina ljudi može otići kući isti dan. Ako je tako, odmarat ćete se u sobi za oporavak nekoliko sati dok medicinska sestra pomno prati vaš otkucaj srca i krvni tlak. Morate ležati ravno i mirno kako biste spriječili krvarenje s mjesta gdje vam je koža posječena. Planirajte da vas netko odveze kući.

Liječnik će propisati lijek za sprječavanje krvnih ugrušaka i drugi za sprječavanje AFib. Vjerojatno ćete ih uzimati 2 mjeseca. Tuširanje je u redu kad ste kod kuće, ali držite vodu na hladnijoj strani. Nemojte se kupati, plivati ili namakati 5 dana ili dok posjekotine ne zacijele.

Za prvi tjedan:

  • Ne dižite više od 10 funti.
  • Preskočite aktivnosti koje vas tjeraju da gurate ili vučete teške stvari, poput lopate ili košnje travnjaka.
  • Ako se umoriš, stani i odmori se.
  • Ne vježbajte. Možete se vratiti u normalu za drugi tjedan.

Maze procedure. Vjerojatno ćete biti u bolnici oko tjedan dana. Prvih nekoliko dana provest ćete na jedinici intenzivne njege (ICU), a zatim prije odlaska kući prijeći u običnu sobu. Potpuni oporavak traje oko 6 do 8 tjedana, ali biste se trebali moći vratiti normalnim aktivnostima unutar 2 ili 3 tjedna. Trebali biste se početi osjećati bolje za otprilike 4 tjedna. Vjerojatno ćete uzimati razrjeđivač krvi oko 3 mjeseca.

Mini labirint. Bit ćete u intenzivnoj njezi nekoliko sati do jednog dana. Vjerojatno ćete ostati 2 do 4 dana, ukupno.

Labirint otvorenog srca Ovo je velika operacija. Provest ćete dan ili dva na intenzivnoj njezi, a u bolnici možete biti i do tjedan dana. U početku ćete se osjećati jako umorno i imati bolove u prsima. Vjerojatno se možete vratiti na posao za otprilike 3 mjeseca, ali može proći 6 mjeseci da se vratite u normalu. Kad ste kod kuće:

  • Možda će vam trebati netko da vas vozi neko vrijeme. Liječnik će vam reći kada ponovno možete voziti.
  • Vjerojatno će vam trebati pomoć kod kuće.
  • Morat ćete se vratiti za otprilike 10 dana da izvadite šavove.
  • Ne dižite ništa teško nekoliko tjedana.

Konvergentni postupak. Ovo obično zahtijeva boravak u bolnici od 2 do 3 dana. Oporavak je sličan kateterskoj ablaciji.

Život nakon ablacije srca

Kateterska ablacija možda neće izliječiti vaš AFib, ali će često ublažiti vaše simptome. Još uvijek možete imati epizode AFib-a tijekom prva 3 mjeseca jer je toliko potrebno da se ožiljci formiraju.

Ako ste dugo imali AFib, vjerojatno će vam trebati još jedan tretman kako bi vam otkucaji srca bili redoviti. Možda će vam također trebati lijek za kontrolu srčanog ritma nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Većina ljudi koji imaju labirint postupak dobivaju dugotrajno olakšanje od simptoma. I mnogi nakon toga ne moraju uzimati lijekove za srčani ritam.

Vaš liječnik može preporučiti promjene načina života kako bi vaše srce bilo zdravo, uključujući:

  • Jedite dobru prehranu s manje soli i alkohola.
  • Prestani pušiti.
  • Održavajte zdravu težinu.
  • Povećajte fizičku aktivnost.
  • Pokušajte upravljati stresom i jakim emocijama.

Preporučeni:

Zanimljivi članci
Ubrzajte svoje treninge naletima aktivnosti
Čitaj više

Ubrzajte svoje treninge naletima aktivnosti

Ako nemate vremena, imamo trening za vas. Intervalni trening visokog intenziteta miješa kratke navale intenzivne vježbe s razdobljima odmora. Vježbu možete završiti za samo 10 minuta. A s ugrađenim pauzama nećete se dugo osjećati iscrpljeno.

Dijabetes i blagdanski stres
Čitaj više

Dijabetes i blagdanski stres

Praznici su odmah iza ugla, a oni često dolaze s gomilom stresa. Ta dodatna napetost može ozbiljno utjecati na vaš šećer u krvi, kažu stručnjaci, na najmanje dva značajna načina. 1. Hormonske promjene. Stres uništava vaše hormone, a oslobađanje hormona povezanih sa stresom poput kortizola može dovesti do skokova razine šećera u krvi.

Dijabetes tipa 2: Pitanja za što bolje iskoristiti posjet liječniku
Čitaj više

Dijabetes tipa 2: Pitanja za što bolje iskoristiti posjet liječniku

Nedavno vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2? Znate da vam vaš liječnički tim može pomoći da ostanete zdravi. Ali posjete uredu mogu brzo proći, a između termina može proći nekoliko mjeseci. Kako biste što bolje iskoristili vrijeme licem u lice sa svojim liječnikom, htjet ćete biti spremni odgovoriti na njegova pitanja - i ući s nekoliko svojih.